Ce formulaire vous permet de nous faire part de votre expérience (incident, suggestion d'amélioration...). Il sera traité par le service Qualité. Merci de le remplir de la manière la plus précise possible.You must have JavaScript enabled to use this form.Quel est l'hôpital concerné ?JolimontLobbesNivellesTubizeMonsWarquigniesDate de l'événementLieu de l'événementHospitalisationConsultationHôpital de jourAutre...Enter other…Merci de préciser l'unité d'hospitalisation ou la spécialité concernéeVotre expérience concerne :InfrastructuresHôtelerie Organisation des équipesSoins médicauxSoins infirmiersAutres soinsSite web et communicationRéalisation des examensVisitesPrise de rendez-vous et préhospitalisationAutre...AutreQuelle expérience , quel incident voulez-vous nous partager ? Merci de le décrire en quelques lignes. Quelle suggestion d’amélioration proposez-vous ?Merci pour votre déclaration. Le service Qualité intègrera votre retour d'expérience dans ses plans d'action d'amélioration. Si nécessaire, et si vous marquez votre accord, laissez-nous ici vos coordonnées afin de pouvoir éventuellement être recontacté.NOM et PrénomDate de naissanceVotre adresse emailVotre adresse emailConfirmez votre adresse e-mailVotre numéro de téléphoneSi vous préférez contacter directement un membre du service qualité, voici les numéros où vous pouvez nous joindre :Hôpitaux de Mons et Warquignies : 065 35 94 01 ou 065 35 92 33Hôpitaux de Jolimont, Lobbes, Nivelle et Tubize : 064 23 17 08Le Groupe Jolimont recueille vos données afin de traiter votre demande. Conformément à la loi, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, d’opposition et de suppression de vos données. Vous seul pouvez exercer vos droits sur vos propres données en envoyant votre demande par email à gdpr@jolimont.be. Pour plus d'informations sur nos pratiques de confidentialité, veuillez visiter nos mentions légales.
